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中药

甘草小麦大枣汤

  【方剂名甘草小麦大枣汤,出自汉·《金匮要略》。

  【组成】甘草三两(9克)、小麦一升(15克)、大枣十枚(10枚)。

  【用法】上三味,以水六升,煮取三升,分三服。

  【功效】养心安神,柔肝缓急。

  【主治】主治心阴受损,肝气失和之脏躁,症见精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠不安,甚则言行失常,哈欠频作,舌淡红苔少,脉细微数。

  【临床医案】临床主要用于治疗妇女更年期综合征、抑郁症、脏躁、失眠等病症。

  1.妇女更年期综合征:甘草小麦大枣汤加减治疗妇女更年期综合征30例。结果:显效22例,进步4例,有效4例,总有效率100%。(《中国医药指南》2009年第12期)

  2.抑郁症:甘草小麦大枣汤加味治疗抑郁症患者54例。治疗方法:研究对象经7日清洗期后,实验组服加味甘麦大枣汤,连服6周;对照组服盐酸氟西汀,疗程同实验组。HAMD - 17、CGI - SI量表和临床疗效评定显示,试验组显效率67.9%,与对照组显效率(65.4%)相近,试验组不良反应明显少于对照组。(《中国临床医生》2002年第11期)

  3.脏躁:本方随证加减治疗脏躁42例。患者皆为女性,平均年龄44岁,病程1个月~13年。结果:治愈34例,好转7例,无效1例,总有效率98%。(《安徽中医临床杂志》1998年第3期)

  4.失眠:甘草小麦大枣汤方合百合知母汤治疗失眠症60例,每日1剂,连服3周。结果:治愈30例,显效15例,有效9例,无效6例,总有效率90%。(《广西中医药》2000年第1期)

  【方解】甘草小麦大枣汤以小麦补心养肝、除烦安神;甘草补养心气、和中缓急;大枣益气和中,润燥缓急。三药合用,共奏养心安神、和中缓急之功。临床常用于心阴受损、肝气失和之证。痰火内盛的癫痫非本方所宜。

  【现代研究】临床报道本方用于治疗精神系疾病、汗证、便秘、惊悸、小腿抽筋、尿道综合征、长期发热、顽固性胁痛、癫痫小发作、肺心病并发心律失常、不寐,精神疾病中歇斯底里精神性发作、精神失常证、癫痫癔症、神经症等属于心阴受损、肝气失和者。实验研究表明本方有升白细胞、耐缺氧、镇静催眠、雌激素样作用,可抑制子宫平滑肌收缩,抑制cAMP磷酸二酯酶活性。

  【方歌】《金匮》甘麦大枣汤,妇人脏躁喜悲伤,精神恍惚常欲哭,养心安神效力彰。


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