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珍珠母丸

  【方剂名珍珠母丸,出自宋·《普济本事方》。

  【组成】珍珠母(研如粉)三分(22.5克),当归熟地黄各一两半(各45克),去芦人参、酸枣(研)、柏子仁(研)各一两(各30克),犀角(镑为细末)、茯神、沉香、龙齿各半两(各15克)。

  【用法】上药研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,辰砂为衣。每服四五十丸,金银、薄荷汤下,日午、夜卧服。现代用法:上药分别研为细末,和匀,以神曲粉打糊为丸,朱砂为衣,每服6克,温开水送下,每日3次。

  【功效】镇心安神,平肝潜阳,滋阴养血。

  【主治】主治心肝阳亢、血虚不足之神志不宁证,症见入夜少寐,时而惊悸,头目眩晕,舌质淡红,苔薄自或少苔,脉细弦。

  【临床医案】临床主要用于治疗失眠、老年性痴呆等病症。

  1.失眠:本方联合盐酸帕罗西汀治疗因负性生活事件所致失眠63例,对照组58例给予盐酸帕罗西汀治疗。疗程均为90日。采用睡眠障碍量表(SDRS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分,评价两组临床疗效及不良反应情况。结果:治疗组显效22例,好转35例,无效6例;对照组显效13例,好转28例,无效17例。两组在治疗30日、60日、90日和停药后2周的SDRS评分均较治疗前减少,且治疗组在治疗60日、90日和停药后2周的SDRS评分低于对照组。两组在治疗30日、90日的HAMA评分也均较治疗前减少。治疗组的恶心、头晕等不良反应发生率较对照组少。(《广州中医药大学学报》2007年第2期)

  2.老年性痴呆(经验):本证多为年高心肾亏虚、脑海空虚,神明无主;或日久操劳,心血暗耗,血虚阳浮;或肾阴亏虚,不济心阴,水火不济,心肾不交,心气浮越,神明不敛,呆病遂生。此为痴呆之虚证,治宜补肾益精、养心安神,多用珍珠母丸化裁。若口干、舌红者,加玄参麦门冬;惊悸不安、神识无主者,加百合远志;头晕、头痛考,加白蒺藜菊花;眩晕肢麻者,加石决明钩藤等。(《河南中医药学刊》2002年第3期)

  【方解】本方用于心肝阳亢、阴皿不足诸证:方用珍珠母安心定志、聪耳明目,龙齿镇心神、安魂魄,二药相配,可重镇安神、平肝潜阳以治阳亢神动;炒枣仁、柏子仁、茯神养心安神;人参补五脏、安精神、定魂魄、正惊悸,当归、熟地黄补血滋阴,三药合用,益气生血,养血滋阴,以复其阴血不足;犀角、沉香镇惊潜阳;朱砂安神定志,引药入心。纯属痰热、痰火为患的惊悸、少寐者不宜用

  【现代研究】临床报道本方可用于治疗神经衰弱、中风、高血压冠心病、癫痫、白内障等证属阴血不足,肝阳偏亢,神志不宁者。实验研究表明,本方具有镇静、安神、催眠等作用。

  【方歌】(一)珍珠母丸参地归,犀沉龙齿柏茯神,更加酸枣宁神志,镇心平肝此方推。

  (二)珍珠母丸归地参,犀沉龙齿柏枣仁,朱砂为衣茯神入,镇心潜阳又安神。


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