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增液承气汤

  【方剂名】增液承气汤,出自清·《温病条辩》。

  【组成生地黄、麦门冬各八钱(各24克),大黄三钱(9克),芒硝一钱五分(5克),玄参一两(30克)。

  【用法】上药以水1.6升,除芝硝外煮取600毫升,溶芝硝(分2次)先服200毫升,不知再服。

  【功效】滋阴增液,通便泄热。

  【主治】热结阴亏,燥屎不行,下之不通,脘腹胀满,口干唇燥,舌红苔黄,脉细数。

  【临床病案】临床主要用于治疗功能性便秘、糖尿病性便秘以及急性有机磷农药中毒、产后尿潴留等病症。

  1.老年功能性便秘:病患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予增液承气汤加味;对照组给予便通胶囊治疗。两组均以4周为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:治疗组治愈10例,好转26例,无效4例,有效率占90.0%;对照组治愈5例,好转22例,无效13例,有效率占67.5%。(《中医研究》2013年第7期)

  2.糖尿病性便秘:患者随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组接受口服本方颗粒制剂及果导片治疗;对照组仅口服果导片,疗程为3周。疗效标准:大便正常,与排便困难有关症状消失为治愈。大便正常,便秘明显改善,间隔时间及便质接近正常,排便时间在72小时以内,且积分减少> 2/3为显效。排便时间、问隔时间缩短,或便质干结改善,且积分减少>1/3而不足2/3为有效。便秘无改善或积分减少不足1/3者为无效。结果:治疗组服药1周即出现排便,排便间隔时间分别从治疗前的4.5±0.3日和4.4±0.3日改善至治疗后的2.4±0.3日和2.3±0.5日,两组间差异无量著意义(P>0.05),停药2周后复查,治疗和对照组排便间隔时间分别为2.5 +0.3日和3.4±0.3日(P

  3.急性有机磷农药中毒:采用胃管注入本方对口服急性有机磷农药中毒患者60例导泻,并与常规治疗60例对照观察,用药3日。治疗组首次排便时间7.15±2.24小时、达硫酸阿托品化时间5.36 +2.27小时,短于对照组,治疗组每日排便次数2.76±o.63次高于对照组,治疗组总阿托品用量少于对照组。(《河北中医》2014年第4期)

  4.骨质疏松性胸腰椎骨折后胃肠道功能紊乱:84例该病患者随机分为治疗组与对照组各42例,治疗组给予本方,对照组给予四磨汤治疗,观察两组用药后胃肠功能变化情况。结果:总有效率治疗组90.48%,对照组71.43%;两组在治疗后腹胀、腹痛缓解时间、大便畅通时间等方面比较,治疗组疗效明显优于对照组,(《湖南中医杂志》2013年第9期)

  5_产后尿潴留:34例采用本方加味治疗,有感染发热者加黄柏10克、蒲公英50克。结果:本方加味治疗后,均能自行排尿。34例全部治愈,1剂治愈13例,2剂治愈19例,3剂治愈2例。(《中国实用医药》2012年第1 1期)

  【方解】本方即增液汤加硝、黄而成。方中玄参、麦门冬、生地黄三者合用滋阴润肠通便,加大黄、芒硝泻热软坚,攻下腑实