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保元汤

  【方剂出处】保元汤,出自明·魏直《博爱心鉴》。

  【配方组成人参一钱(3克)、黄芪三钱(9克)、甘草一钱(3克)、肉桂五至七分(1.5~2克)。(原书无用量,今据《景岳全书》补)

  【用法用量】上加生姜一片,水煎,不拘时服。 现代用法:水煎服。

  【功效】益气温阳。

  【主治】主治虚损劳怯,元气不足。症见倦怠乏力,少气畏寒,以及小儿痘疮,阳虚顶陷,血虚浆清,难以收敛,舌淡苔脉,脉弱。

  【临床应用】临床主要用于治疗冠心病心力衰竭、白细胞减少症、胃脘痛等病症。

  1.冠心病心力衰竭:保元汤结合西医常规治疗冠心病心力衰竭患者57例,并与西医常规治疗56例相对照,以心衰控制、心功能提高为疗效评价标准。结果:治疗组显效15例,有效35例,无效6例,恶化1例,总有效率87.72%。(《河北中医》2012年第9期)

  2-白细胞减少症:对于抗甲状腺药物引起的白细胞减少症,采用保元汤加减治疗30例,并与西药(利可君、沙肝醇、维生素B4)治疗30例对照,疗程4周,以外周血象和症状改善为评价指标。结果:治疗组显效14例,有效13例,无效3例,总有效率90%。(《福建中医药》2010年第5期)

  3.胃脘痛:保元汤加味治疗虚火型胃脘痛60例,与西药枸橼酸铋钾(德诺)治疗30例对照,疗程8周,以胃脘痛症状减轻、胃镜或X线检查结果为评价指标。结果:治疗组显效39例,有效9例,无效6例。(《北京中医》2000年第2期)

  【方解】本方原用于治疗小儿痘疮,源于东垣《兰室秘藏》所载小儿治惊之剂“黄芪汤”,明·魏直《博爱心鉴》“借以治痘,以人参为君,黄芪为臣,甘草为佐,上下相济,治虽异而道则同”“人参益内,甘草和中,实表宜用黄芪,助阳须凭官桂。前三味得三才之道体,后一味扶一命之巅危”。后世医家对本方的应用在小儿痘疮外又有所发挥,多以本方增减治疗虚损之证,对其组方有“参、芪非桂引道,不能独树其功;桂不得甘草和平气血,亦不能绪其条理”之说。

  【现代研究】临床应用一般以党参代替人参,亦见用于治疗再生障碍性贫血、白细胞减少症、慢性肝炎、慢性肾衰竭、心律失常、冠心病心绞痛、帕金森病体位性低血压、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾炎、小儿尿道综合征等疾病的报道。实验研究显示保元汤具有较好的提高免疫功能、促进造血干细胞增殖等功效。

  【方歌】保元汤方性甘温,桂草参耆四味存,男妇虚劳幼科痘,补肺益脾显奇能。


最近更新时间:2021-11-06

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