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什么是温里中成药

  温里中成药是指以温热药为主组成,具有温里助阳、散寒通络作用,用于治疗里寒证的一类中成药。

  里寒证表现为形寒肢冷,面色桄白,口淡不渴,或渴喜热饮,静而少言,小便清长,大便稀溏,舌质淡,苔白润,脉沉迟。里寒证的病因,有素体阳虚,寒从内生者;有因外寒直入三阴,深入脏腑者;有因表寒证治疗不当,寒邪乘虚入里者;有因用寒凉药太过,损伤阳气者。病势有轻重缓急之分,病位有脏腑经络的之别,故温里中成药又可分为温中祛寒类、温经散寒类、回阳救逆类。现代研究表明,温里中成药具有改善胃肠功能、抗溃疡、强心、抗心律失常、改善血液循环、抗缺氧、增强免疫、抗休克、健胃、祛风等作用。本类中成药常见的剂型有散剂、丸剂、口服液、注射液等。

  本类成药多含辛温燥热之品,在临床应用时,应注意辨清寒热真假,对热证和真热假寒证不宜使用。

  第一、温中祛寒类

  温中祛寒中成药,适用于中焦虚寒证,症见脘腹胀痛、肢体倦怠、手足不温,或吞酸吐涎、恶心呕吐、腹痛不利、不思饮食、口淡不渴、舌苔白滑、脉沉迟或沉细等症。其处方组成常以温中散寒的干姜、附子吴茱萸等配伍益气健脾之人参、党参、白术等。常见的中成药有附子理中丸、小建中合剂等。

  第二、温经散寒类

  温经散寒中成药适用于寒邪凝滞经脉或冲任虚寒等证。多由阳气不足,阴血亦虚,寒滞经脉,而致血脉不利等。临床表现为手足不温、肢体痹痛、肌肤麻木不仁、月经不调、经行腹痛等。此类中成药处方组成常用温经散寒药如肉桂、吴茱萸等,配伍养血和血药如当归、白芍等组成。常见的中成药有艾附暖官丸、痛经丸等。

  第三、回阳救逆类

  回阳救逆类中成药,适用于阴寒内盛,肾阳衰微,甚至阴盛格阳或戴阳证。阳气衰微,寒邪深入于里,以致内外俱寒,出现四肢厥逆,恶寒蜷卧,呕吐腹痛,下利清谷,神衰欲寐,脉象沉细或沉微等症,非用大剂温热之品不足以回阳救逆。本类中成药常由附子、干姜、肉桂等温热药配伍人参等甘温益气固脱药组成。常用的中成药有四逆汤、参附注射液等。

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