地榆炮制方法与标准

　　【药材来源】地榆为蔷薇科植物地榆Sanguisorba afficinalisL或长叶地榆anguisorbaofficinalis L.var.longtfalia(Bert.) Yu et Li的干燥根。后者称“绵地榆”。春季将发芽时，或秋季植株枯萎后采挖，除去须根，洗净，干燥，或趁鲜切片，干燥。

　　【古代炮制方法】唐代有炙制(《外台》)法。宋代有醋炒(《博济》)、炒制(《传信》)等方法。明代增加了煨制(《普济方》)、酒洗(《万氏》)、酒炒(《必读》)的方法。清代又增加了炒黑止血(《说约》)、酒拌后炒黑用(《逢原》)的炮制方法。

　　【现代炮制方法】

　　1、地榆：取原药材，除去杂质；未切片者，洗净，除去残基，润透，切厚片，干燥。筛去碎屑。

　　2、地榆炭：取地榆片，置炒制容器内，用武火加热，炒至表面焦黑色、内部棕褐色，喷淋少许清水，灭尽火星，取出，晾凉。

　　【饮片性状】地榆为不规则的圆形厚片。表面紫红色或棕褐色，有排列成环状的小白点，或间有黄白色的条纹，周边暗紫红色或灰褐色，粗糙，有纵皱纹。质坚。气微，味微苦涩。

　　地榆炭表面焦黑色，内部棕褐色。质脆，味焦苦涩。

　　【质量标准】地榆含水分不得过14.0%，总灰分不得过10.0%，酸不溶性灰分不得过2.0%，稀醇浸出物不得少于23.0%，含鞣质不得少于8.0%，没食子酸不得少于1.0%。地榆炭稀醇浸出物不得少于20.0%，鞣质不得少于2.0%，没食子酸不得少于0.60%。

　　【炮制目的】地榆味苦、酸、涩，性微寒。归肝、大肠经。具有凉血止血，解毒敛疮的功能。用于便血，痔疮出血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮毒等。

　　地榆生品以凉血解毒为主，用于血痢经久不愈，烫伤，皮肤溃烂，湿疹，痈肿疮毒等，地榆炒炭后，以收敛止血力胜，用于便血、痔疮出血、崩漏下血等，各种出血证均可选用。

　　【应用选择】

　　1、生用

　　(1)泻痢脓血：常与苍术、芍药、卷柏同用，具有凉血止痢的作用，用于泻痢脓血，乃至脱肛，如地榆芍药汤(《保命集》)；若与甘草、砂仁同用，用于结阴便血，腹痛不已，如地榆甘草汤(《杂病源流犀烛》)；若与炒黄连、侧柏叶、炙黄柏等同用，用于蛊痢下血，如鸡肝片，腹痛烦闷，如地榆汤(《总录》)；若与黄芩、黄连、栀子仁等同用，用于伤寒，毒热不解，晚即壮热腹痛，便利脓血，如地榆散(《圣惠方》)。

　　(2)赤白痢：常与樗树白皮、白术、当归同用，具有凉血解毒的作用，用于赤白痢，如地榆散(《圣惠方》)；若与酸石榴皮、当归、秫米、薤白同用，用于产后赤白痢、腹痛不止，如地榆饮子(《圣惠方》)。

　　(3)崩中漏血：常与柏叶、竹茹、漏芦等同用，具有凉血止血的作用，用于妇女崩中漏血不绝，如地榆汤(《千金翼方》)；若与炒当归、龙骨、阿胶珠等同用，用于妊娠胎损，下血不止，腹中疼痛，如地黄散(《圣惠方》)。

　　(4)热毒恶疮：常与金银花、乳香、没药等同用，具有解毒疗疮的作用，用于小儿面掀赤肿，以及虫、蛇、犬咬伤，亦可单味应用，如小儿面疮赤肿痛方(《总微》)；若与苦参、大黄、黄芩等同用，用于瘾疹发疮，如地榆汤(《千金翼方》)。

　　(5)烫伤：单用地榆末，麻油调敷，具有泻火解毒的作用，用于烫伤，可使渗出液减少，疼痛减轻，愈合加速(《中药学》)。

　　(6)湿疹、皮肤溃烂：常与煅石膏粉、枯矾等同用，亦可单用生地榆煎浓液，纱布浸湿外敷(《中药学》)。

　　(7)消化道出血：地榆50克、黄连10克，加水500毫升，煎取100毫升，频服，每次1～2匙，每日2剂，可治疗胃及十二指肠溃疡出血(《临床中药学》)。

　　(8)胃及十二指肠溃疡：地榆70克，制成煎剂200毫升，每次100毫升，每日3次，用于胃及十二指肠溃疡伴有出血者，效果良好(《中药学》)。

　　(9)便血：常与槐花、生地、侧柏炭等同用，用于各种原因引起的属湿热熏蒸的便血。

　　2、制用(炒炭)

　　(1)痔疮出血：常与生地、黄芩(炒黑)、槐角(炒黑)等同用，具有凉血止血的作用，用于湿热侵入直肠，血络损伤，痔疮肿痛出血，如凉血地黄汤(《大成》)；若与地黄(炒焦)、槐角(炒黄)、炒荆芥等同用，用于痔漏肿痛出血，如槐角地榆丸(《大成》)。

　　(2)脏毒下血：常与黄连、炒槐花、阿胶珠等同用，具有收敛止血的作用，用于脏毒下血，日久不止，肛门坠痛，痔疮焮肿，如脏连丸(《中药制剂手册》)。

　　(3)崩漏下血：常与椿根皮等同用，具有收敛止血的作用，用于妇女崩漏下血，如椿皮饮(《吉林中医药》)。

　　(4)崩漏：与乌梅炭60克，广三七、侧柏炭各30克同用，研末冲服，每次10～20克，0.5～2小时1次，至血止，用于非经期崩漏。

　　(5)烫伤：单用地榆炭磨粉，用麻油调成50%软膏，治疗Ⅰ度～Ⅱ度烫伤55例，采取暴露疗法，每日涂敷创面数次，一般5～7天治愈，止痛效果亦好。

　　【现代研究】地榆中含地榆苷Ⅰ，地榆苷Ⅱ，其苷元均为19-β-羟基乌索酸，糖为&alpha；-阿拉伯糖，地榆皂苷A、B、E，山萘素-3，7-二鼠李糖苷，槲皮素-3-半乳糖-7-葡萄糖苷，阿魏酸，没食子酸，鞣花酸，尚有Sauvissimoside Ri，Pomolic acid-28-O-β-D-glucopyranoside，地榆皂素，赤芍素，地榆素H-6，地榆素H-11，以及Fe、Zn、Cu、Mn、Cr、Mg、Ca、Ge等微量元素。

　　采用原子吸收分光光度计测定生地榆、地榆炭中微量元素含量，结果认为，生地榆中微量元素含量顺序为：Ca>Fe>Mg>Zn>Cu>Mn>Cr。而地榆炭为：Ca>Mg>Fe>Zn>Mn>Cu>Cr。炒炭后Ca的含量有较大提高，而Ca离子具有促进血液凝固作用，故地榆炭有增强止血的作用。据研究报道，生地榆鞣质含量为6.95%，炒炭后下降为1.25%。

　　有关的实验也认为，炒炭使地榆中鞣质含量降低，但没食子酸的含量却明显增加。但有文献认为，尽管高温炒制，使地榆部分组织炭化，造成地榆中皂苷及鞣质成分的一定程度破坏，但也可能产生一些新的化合物或炒炭后使某些成分的含量增加。据悉，地榆炒炭后，致癌成分苯并(&alpha；)芘的含量明显增高，实验证明，苯并芘的含量低温长时间炒低于高温短时间炒，即文火炒炭者优于武火炒炭者。

　　药理药效学的实验认为，地榆炭和生地榆粉均有缩短小鼠出血时间的作用，炭品缩短时间为45.5%，生品为31.9%。用毛细管法测定，二者均可缩短凝血时间，为25%。对烧伤、烫伤及伤口愈合的影响，地榆对烧伤、烫伤的实验动物有良好的治疗作用，可降低毛细血管的通透性，减少渗出，减少组织水肿，有收敛作用，形成保护膜，可防止烧伤早期休克，降低死亡率。地榆对伤寒杆菌、脑膜炎球菌、福氏痢疾杆菌、乙型链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、枯草杆菌等均有抑制作用。其他尚有镇吐作用、抗炎作用、止泻作用、抗溃疡作用、保肝作　用、抗肿瘤作用及增强免疫的功能。

　　不同炮制方法的地榆炭成品收得率及煎出率的比较，分别采用清炒法、砂炒法、烘烤法制备地榆炭，控制一定的温度和时间，以“存性”为度，结果认为其收得率，煎出率(干浸膏量)以烘烤法为最高，砂炒次之，清炒最低。实验认为，清炒、砂炒地榆炭，其温度以200℃为宜，清炒时间为8分钟，砂炒为5分钟较为合理。以地榆鞣质成分为指标，采用正交设计实验，对地榆的加工方法进行比较认为，饮片厚度、浸泡时间和浸泡水的温度直接影响其质量。合理的工艺为：将地榆加入4倍量水，常温泡洗15分钟，捞出润透，切2～3毫米薄片，晒干。该工艺之饮片，鞣质含量最高。据报道，测定不同制炭品中鞣质和可溶性钙的含量，同时考察不同饮片对小鼠出血、凝血时间及对家兔血小板聚集性的影响。发现地榆炭鞣质含量于150℃为最高，之后随着温度升高而含量降低，但可溶性钙含量则随温度升高而增加。几种炭品均有明显的缩短小鼠出血及凝血时间的作用。而凝血作用以175℃、220℃烘烤条件为佳。另有报道，采用正交试验法对地榆炭的加工工艺进行优选实验，结果表明，地榆炭　　的最佳炮制条件为250℃炒制7.5分钟，该炮制品的鞣质含量及微量元素含量不但不减少，而且有一定程度的升高，药效实验证明具有明显的止血、抑菌作用。

　　【附】

　　1、近代炮制方法还有醋炒、酒炒、盐水炒等。

　　2、文献摘录“地榆虽能止血，多用能伤中气，梢能行血，必当去之。多以生用，见火新功。”(《通玄》)“地榆除下焦热，治大小便血证。止血取上截切片炒用，其梢则能行血，不可不知。”(《纲目》)“下梢行血无功，止血上截炒过”(《遵生》)。

　　【总结】地榆的古代炮制方法有炙制、醋制、炒制、煨制、酒制、制炭等法，炒法沿用历史最长，炒法自身的衍变，由宋、元、明的“炒”、“微炒”到清代和近代的“炒黑”、。炒炭”，均用于止血。现代沿用生品和炭品二种。生地榆凉血解毒，地榆炭收敛止血。实验证明，地榆炭的止血作用明显高于生品。地榆止血作用的主要活性成分为地榆鞣质类成分和微量元素钙离子，前者有收敛止血作用，后者有促进血液凝固的作用。有关研究认为，地榆制炭后(温度150℃、烘制为宜)，鞣质类成分和钙离子含量均有所提高，初步揭示了地榆制炭后止血作用增强的原理。