人参养荣汤

　　【方剂名】人参养荣汤，宋·《太平惠民和剂局方》载录宋·《三因极一病证方论》“养荣汤”。本方又名“人参养营汤”;本方丸制，名“人参养荣丸”。

　　【组成】黄芪一两(30克)、当归一两(30克)、桂心一两(30克)、炙甘草一两(30克)、陈皮一两(30克)、白术一两(30克)、人参一两(30克)、白芍药三两(90克)、熟地黄三分(古制应为七钱半，约22克)、五味子三分(古制，应为七钱半约22克)、茯苓三分(10克)远志半两(15克)、生姜2片、大枣3枚。

　　【用法】水煎服。丸剂，每服9克，每日2～3次，温开水送服。

　　【功效】益气补血，养血安神。

　　【主治】脾肺气虚，营血不足，倦怠无力，食少气短，惊悸健忘，夜寐不安，咽干唇燥，毛发脱落，或疮疡溃后久不收敛，舌淡胖，脉虚弱。

　　【临床运用】临床主要用于治疗恶性肿瘤放化疗后毒副反应、贫血、低血压、体虚感冒、脱发、慢性肝炎、厌食症、老年性痴呆以及小儿智力偏低、多动症等病症。

　　1.癌症化疗后疲乏：选择晚期非小细胞肺癌、大肠癌化疗患者，随机分为治疗组18例和对照组17例，治疗组给予化疗加人参养荣汤，对照组给予化疗。采用简明疲乏量表BFI、生活质量量表QLQ-C30观察疲乏改善情况及生活质量情况。以第1周期自评分作为基线指标，比较治疗前后疲乏症状及生活质量改善情况，并采用秩和检验方法进行组间对照。结果：可评价病例30例，治疗组15例、对照组15例;治疗组现在疲劳程度、过去24小时内一般疲劳程度、过去24小时内最疲劳程度及过去1周疲劳程度均较对照组明显改善;治疗组与疲乏相关的～般活动情况及行走能力也较对照组改善。结论：人参养荣汤可改善化疗患者的疲乏症状，并可相应改善患者的一般活动及行走能力。(《中国中医基础医学杂志》2010年第2期)

　　2.老年性痴呆：85例阿尔茨海默病患者随机分为治疗组45例(MMSE评分18.0±2.2)、对照组40例(MMSE评分18.4±2 6)，治疗组用人参养荣汤、对照组用石杉碱甲治疗，疗程均为12周。结果：治疗组认知功能MMSE评分较对照组有明显提高(P<0.01),痴呆程度CDR评分、日常生活自理能力ADL评分较对照组显著降低(P<0.05)。(《实用中医药杂志》2008年第4期)

　　3-中晚期肺癌：将60例中晚期气阴两虚型肺癌患者随机分为两组，化疗组30例采用西医方案化疗，人参养荣汤十化疗组同时给予化疗十人参养荣汤加减方治疗。疗程均为3个月。疗效指标：近期疗效以x射线片、cT及纤支镜检查病灶大小评价，生活质量以KPS评分法评价，观察T淋巴细胞亚群以及自然杀伤细胞(NK细胞)活性的变化。结果：入参养荣汤十化疗组总有效率为86.67%，优于化疗组的63.33%,人参养荣汤十化疗组近期疗效明显优于化疗组;人参养荣汤十化疗组生活质量提高率为60%,明显优于化疗组的33.33%,人参养荣汤十化疗组对CD3+ 、CD4+ 、CD8+、CD4+/(瑚+及NK细胞活性的改善作用明显优于化疗组;人参养荣汤十化疗组的不良反应发生率明显低于化疗组对照组( P<0.05)。(《中国实验方剂学杂志》2013年第5期)

　　4.乳腺癌化疗后骨髓抑制：以人参养荣汤煎服配合盐酸吡柔比星静脉滴注为观察组26例，治疗组仅予盐酸吡柔比星静脉滴注，疗程3周。化疗后1、2、3周每周检查血常规2次，以检查最低值为最终结果。按世界卫生组织抗肿瘤药物毒副反应的分度标准对患者血红蛋白、白细胞、粒细胞、血小板进行评估。结果：观察组骨髓抑制发生率明显低于对照组。(《实用中医药杂志》2012年第12期)

　　5.原发性低血压：原发性低血压60例，均为血压低于90/60mmH克，经检查无其他可引起血压下降的器质性疾病。采用人参养荣汤加减治疗，10日为1个疗程，酌情治疗1～3个疗程，并随访3个月。疗效标准：血压升高>10mmH克，症状消失者，随访3个月无复发为治愈。结果：治愈38例，占63.3%;有效18例，占30%;无效4例，占6.7%。(《河南中医》2008年第5期)

　　【方解】本方由八珍汤加减而成，全方于脾、肺、心三脏并补，气、血、神三者均调，既有益气生血之功，又有宁心安神之力。临床应用以营血不足、惊悸健忘、夜寐不安、舌淡胖、脉虚弱为辨证要点。如见营血损伤过甚，可酌减桂心剂量或不用;脾湿过甚，可去熟地黄，或加砂仁、白豆蔻等醒脾药。

　　【现代研究】有文献报道本方可治疗病毒性肝炎、不寐、脱发、经期延长以及贫血、健忘、惊悸、失眠、慢性骨髓炎、溃疡久不收敛、脱发、小儿多动症、厌食症、智力偏低等病症。

　　【方歌】人参养营即十全，减去川芎五味联。陈皮远志加姜枣，脾肺气血温补宜。