杏子汤

　　【方剂出处】杏子汤，出自汉·张仲景《金匮要略》

　　【配方组成】杏仁五两(15克)(注：仲景原书无用量，此处为后人所加)。

　　【用法用量】上一味，以水八升，煮取三升，温分三服。

　　【功效作用】温肺降逆，通利水道。

　　【主治】肺痰饮水气证，脉浮或沉或滑者。

　　【临床应用】

　　1.中医病证：肺痰饮水气证。咳嗽，胸满，胸闷，气喘，四肢水肿，舌质淡、苔白或腻，脉浮或沉或滑。

　　2.西医疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、习惯性便秘、产后便秘等临床表现符合肺痰饮水气证者。

　　【用药分析】方中杏仁肃降肺气，通调水道，化痰消肿。

　　【用方思路】

　　1.杏子汤既是辨治肺痰饮水气证的重要代表方，又是辨治诸多杂病如肺病、脾病、心病、肾病等的重要基础方。

　　2.方中杏仁肃降泻饮。杏子汤的应用并不局限于肺痰浊证，还可用于辨治诸多杂病，如呼吸、泌尿、循环、内分泌等系统疾病。

　　3.运用杏子汤辨治的病证(无论病变部位在肺、在心或在肾)以水气内逆为主，其治既要温化，又要降逆泻水。

　　【随证加减】若夹热，可与葶苈大枣泻肺汤合方用之;若夹虚，可与附子粳米汤合方用之。

　　【注意事项】运用杏子汤既要辨清西医之病，又要辨清西医之病属于中医水气证。辨西医之病可进一步了解疾病的发展演变及转变规律，辨中医之证可更好地针对西医之病选用杏子汤。

　　【附注】①杏子汤的组成药物仅有一味，在临床中单用比较少，为了取得最佳疗效，最好合方应用。②杏子汤虽是辨治肺痰饮水气证的重要代表方，但在临床中对肺气上逆证等也具有良好治疗作用。

　　【方歌】杏子汤利水消痰，水肿痰饮病可安，咳嗽气喘痰色白，降泄浊逆功效全。