《妇人大全良方》

　　妇人大全良方的作者为陈自明(1190~1270)，南宋医学家，字良甫，晚年自号药隐老人，抚州临川(今属江西)人，江西历史上十大名医之一。陈自明出身于中医世家，从小随父亲学医；他14岁便已通晓诸多经典医学著作，并能将名家医论与祖传经验相结合，在临床实践中融会贯通。陈自明医德高尚，治病不论贫富，一视同仁，随到随诊；对于家庭困难者，不取分文。陈自明在医学实践中发现，妇产科疾病往往是最为凶险的疾病，“医之术难，医妇人尤难，医产中数症，则又险而难”。但妇产科方面的书籍存在诸多欠缺，“有纲散漫而无统，节目详略而未备”，以致在临床上形成“有才进一方不效，辄束手者，有无方可据，揣摩臆度者”的局面。于是，陈自明深入研究了历代妇产科方面的著作，广泛收集民间妇产科方面的秘方、验方，编成我国第一部完善的妇产科专著——《妇人大全良方》。

　　《妇人大全良方》又名《妇人良方大全》《妇人良方集要》《妇人良方》。《妇人大全良方》共24卷，分为调经、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月、产难、产后八门，包含266论、1118方、48例医案。《妇人大全良方》中引录南宋前与妇产科有关的医书近30种，在编写体例上分门列病，每门又分若干病证，分述各种疾病的病因、证候及治疗方法。在论治方面，《妇人大全良方》涉及妇女在不同生理阶段的疾病200余种，总结出“产前先安胎、产后先补益”等治疗方法。《妇人大全良方》理论精辟，详而不杂；条目清晰，编次井然；内容丰富，科学合理，有很高的学术价值和实用价值。《妇人大全良方》具有以下特点。

妇人大全良方

　　一、系统总结了妇产科的诊治特点

　　1.是病因上重视虚损和风寒的致病因素。如在调经门十九条中，有十条论及虚损致病，五条论及风寒致病，这既是巢元方《诸病源候论》妇产科学术思想的发展，也切合当时实际。

　　2.是在病机上重视血气、脏腑、冲任。陈自明认为气血调和，则月经正常，容易受孕，人若有病，势必影响气血，同时指出肝脾损伤是月经病的主要病机，在治疗原则上提出调理气血和脾胃，因为脾为气血生化之源。《妇人大全良方》阐发了冲任二脉在妇产科的重要作用，认为“妇人病有三十六种，皆由冲任劳损而致，盖冲任之脉为十二经之会海”。

　　3.是治疗上注重辨证论治，调理冲任。临床诊治中注重审证求因、辨证论治，注重调和气血阴阳、调理心肝脾肾，因心主血、肝藏血、脾统血、肾为冲任之本。陈自明注重冲任二脉的调理，认为冲脉为总领诸经气血之要冲，能调节十二经之气血；任脉具有妊娠孕育胎儿的作用，故冲任二脉气血不足，则会出现月经不调、经闭、不孕等。

　　二、系统总结了妇产科的用药规律和经验

　　1.是强调“男子调其气，女子调其血”，如对情志所伤而致的闭经，陈自明反对盲目滥用凉血行血之剂，主张患者必须改易心志，同时用药扶持，可用柏子仁丸、泽兰汤等制虚火，益阴血。对于风冷客于胞络而月经不利者，用牛膝散；经行腹痛者，用温经汤、桂枝桃仁汤；妊娠小腹痛者，用紫苏饮、八珍汤；妊娠心腹胀满者，用下气汤等。

　　2.是总结了妊娠用药规律，如“妊娠用药，宜清凉，不可轻用桂枝、半夏、桃仁、朴硝等类。凡用药，病情退则止，不可尽剂，此为大法”和“妊娠胎动，当推其因而治之，若因母病而胎动，但治其母，若因胎动而病，唯当安其胎”。

　　3.是总结了一些用药经验。如月经不调用当归、川芎、白芍等，闭经用红花、泽兰、牛膝等，痛经用延胡索、香附、木香等，经水过多用阿胶、槐花等。