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中药

麻黄汤与苍耳子散合方治疗过敏性鼻炎(肺寒窍阻证)

  马某某,女,20岁,2010年8月24日初诊。

  主诉:3年前因感冒,继发鼻炎,当时未及时治疗,之后因症状加重才治疗,曾用中西药治疗,服药期间症状明显减轻,停药之后症状又出现,近日又感冒,经治疗感冒后,但头痛,鼻塞不除且特甚。

  刻诊:前额头痛甚于12~15时,鼻塞不通,流清稀鼻涕,无汗,口略干、不欲饮水,大便干,二三日一行,苔薄白,脉略浮。

  中医辨证:风寒袭肺,鼻窍不通。

  治疗原则:宣肺散寒开窍。

  治疗方剂:麻黄汤与苍耳子散合方加减。

  麻黄15g,桂枝10g,杏仁20g,炙甘草5g,辛夷10g,苍耳子12g,白芷10g,羌活10g,生地黄12g。3剂,每日1剂,水煎,分早、中、晚服。

  二诊:头痛基本消除,鼻塞已通,不再流鼻涕。又以前方3剂继服。之后,累计服用前方15剂,病症悉除。患者服药15剂,从未有大汗出,仅仅是轻微似有汗出。半年随访,头痛未作。

  按语:鼻为肺之窍,足太阳之脉起于目内眦(近鼻頞处),上额交巅人脑络。故风邪外袭,太阳受邪,壅塞肺气,致鼻塞不通。此头痛甚于12~15时,此为太阳所主之时,病轻者于时解,病重者于时加,参合无汗,口干不欲饮水。遂辨为太阳伤寒证,用麻黄汤疏散风寒,宣肺开窍,加辛夷、苍耳子开鼻窍,加白芷以散寒止痛,加羌活祛风胜湿,散寒通鼻窍,加生地黄制温药燥化。用麻黄汤加味,虽在夏天,但用麻黄汤也未出现发汗过多,且是微微汗出,达到治疗效果。

  麻黄汤合苍耳子散是王付老师治疗慢性鼻炎的经验组合,用于治疗风寒犯肺型的鼻炎,用之疗效明显。


最近更新时间:2021-12-11

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